HJEM > SUPPORT > Nedlastninger > Bestillingsskjemaer > ENDRE BRUKER - bestilling

NB >> Husk å foreta bestillingen i GOD tid! Leveringstid er 14 dager fra mottatt bestilling.

ENDRE BRUKER - bestilling

Navn på klinikk/praksis:*

Telefon nummer (klinikk) 1:*

Bestillingen gjelder:*

Nei

Hvilken versjon av Opus Dental gjelder bestillingen?:*

Pris kr. 475,- eks. mva.** Med endring menes at en eksisterende bruker har skiftet navn eller at en bruker slutter og erstattes med en ny bruker.

Send brukerfilen til min på e-post/CD:*

Endringen gjelder bruker nr.:*

Navn på bruker som slutter:

1) Tannlege, Tannpleier, Kjeveortoped etc.

** I tillegg kommer administrasjonsgebyr på kr. 55,- og evt. porto. Vi tar forbehold om prisendringer. Effektuerte bestillinger kan ikke avbestilles og vil bli fakturert.

Skal behandler sende elektronisk oppgjør via Norsk Helsenett?:*

Kommentar:

Sikkerhetskode:*

Generer ny kode

Sikkerhetskode benyttes for å forhindre spam / verifisere at det er et menneske som fysisk fyller ut dette skjema. Dersom koden er vanskelig å lese kan du generere en ny

Trykk på knappen Send for å sende skjema til oss.
På forhånd takk!